通知公告
我国抗生素滥用有关问题及建议对策
在世界上,中国是抗生素滥用最严重的国家。在生活中,只要一生病,首先想到的就是打针,输液,挂上几天点滴。在药店里,抗生素可以随便买到。在现实生活中,抗生素被许多人当作是包治百病的妙药。据专家研究,抗生素滥用除了产生一定的副作用外,甚至会出现超级细菌,一旦新"超级细菌"陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。我国是抗生素使用大国,也是抗生素生产大国。据统计,全国医院抗菌药物年使用率高达74%,而在美英等发达国家,医院的抗生素使用率仅为22%~25%。儿童是抗生素滥用的重灾区。相关数据显示,抗生素的用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。
我国抗生素滥用的原因:一是政府管理欠缺。由于抗生素厂家众多,竞争激烈,因此产生销售无序、虚假宣传、利用非正当手段在医疗机构拓宽销售渠道等现象,加之政府有关部门管理力度不够,造成抗生素滥用。二是医务人员医德医术欠缺。多数医生专业业务水平不高,凭经验性和臆断性用药,经常性把抗生素当作消炎药,没有指导合理用药,研究个性化的用药方案;医德医风不正,受经济利益的驱使,违反原则超常使用抗生素。三是儿童专用药物欠缺。据调查,在我国现有的3500多个药品品种中,儿童专用药品只有60多种,比例仅占1.7%。我国儿童专用药物呈现品种少、剂型少、规格少三大特点。
面对如此严峻的形势,我们必须立即行动,加强监管,严格限制抗生素的销售和使用,并大力开发儿童用药。具体建议:
1、规范医药产业商业行为。政府有关部门加强对抗生素商业行为的监管,规范抗生素的销售渠道、规范抗生素的定价标准、防止抗生素的虚假宣传现象,对于违反相关规定的企业加大处罚力度。
2、规范医护人员行医行为。规范用药指导,对医务人员进行合理用药的培训和指导,建立医院合理用药措施和监督体系;设立药物信息系统,帮助患者正确地选择药物和治疗方式;建立合理的医德医风监督和奖励制度,由药师和质量控制人员不定期抽查医生的病历和处方,定期公布不合理用药,并对医生实施合理的奖罚制度。
3、加大科学使用抗生素的宣传。利用大众媒体向健康人群宣传合理使用抗生素的知识,引起全社会对抗生素滥用危害、细菌耐药问题的关注;加强对儿童家长滥用抗生素的宣传教育,科学指导家长用医用药;医护工作人员在候诊时向家长大力宣传合理使用抗生素,减少家长对抗生素的依赖,使其遵守医疗常规并对医生的合理施治予以配合。
4、建立健全儿童药物开发体系。把儿科用药开发计划纳入药物发展计划;加大对儿童药物生产的扶持力度,下拨专项资金用于儿童专用抗生素口服药物的开发,建立更多的儿童药物专营企业;加强ADR的监测和宣传教育,对新生儿、年幼儿及体弱多病的儿童或有过敏体质的儿童用药选择给出官方指导;改变医院在临床中用成人药品替代儿童用药的现状,采用儿童专用抗菌类药物(如儿童康泰克、泰诺、妈咪爱等)对患儿进行救治。
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