今年以来，淮安开发区积极落实各项医疗保障工作，紧抓医保基金监管创新，通过“三联一控”促强抓体制机制落实，确保区内定点医药机构良性发展，保障医保基金安全、可持续。

　　一是完善联席会议制度。今年4月出台《淮安经济技术开发区医保基金监管工作联席会议制度》和召开第一次联席会议，《制度》将联席会议主要职能、人员组成、职责划分和工作规则做了详细说明，强化部门协同、信息交互等方面工作。

　　二是构建“共管联办”监管新模式。通过政府采购招标，与商保公司签订了新合作协议，项目涉及到的人员和设备等均已到位。项目运行以来，初显成效，已审核病案3154份，扣除不合规住院费用5.06万元，调查外伤案件187件，拒报12件；对区内5家定点医疗机构在床核查1205床/人次，随机抽查区外定点医疗机构217床/人次，异地大额费用核查169件。

　　三是落实信用管理办法。按照市医保局信用管理试行办法要求，对区内失信定点医药机构、协议管理医（药）师、参保人员及医疗救助对象纳入“诚信淮安”信用管理体系。

　　四是强化联合惩戒机制。根据工作序时进度开展了联合专项检查。截至目前，共检查定点医药机构21家，暂停医保协议2家，初步彰显了共管合力。

　　五是持续推进医保支付方式改革。积极探索和推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。截止5月，与91家次定点医疗机构完成结算，统筹基金制支付1110.33万元，基金支付控制在合理范围内，通过支付方式改革，促进医疗机构提高自我控费意识，促进医保基金的安全可控。